이 글은 안양본동물의료센터 외과 강현경 과장님의 진료 경험을 바탕으로 작성되었습니다.

한눈에 보는 치료 요약
진단
담석으로 인한 담관 폐색, 간외성 담도폐색(EHBO, 간 바깥쪽 담관이 막히는 질환)에 의한 황달
환자 정보
10년령 중성화 암컷 포메라니안
3~4일 전부터 구토를 하며 밥을 전혀 먹지 않아 내원하였습니다.
동네 병원에서 진행한 혈액검사에서는 간수치 상승이 확인된 경력이 있었습니다.
치료 특징
내원 당시 전신 황달과 고빌리루빈혈증(15.1)이 확인되었고, 입원 후 수액 처치에도 빌리루빈 수치가 계속 상승(15.1→17.4)하며 폐색이 해소되지 않았습니다.
복부초음파 검사에서 담석으로 인한 총담관 폐색이 확인되어 수술적 교정을 진행하였습니다.
치료 결과
수술 후 빌리루빈 수치 및 염증 수치가 개선되었고, 간수치 또한 안정화되는 양상을 보였습니다.
간외성 담도폐색(EHBO)란?

담석에 의한 담관 폐색은 담즙의 흐름이 차단되는 응급성 질환으로, 간 기능 저하와 전신 염증을 유발할 수 있습니다.
환자는 식욕부진, 구토, 복통, 황달 등의 증상을 보일 수 있으며, 상태가 악화되면 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 수술적 치료를 통해 담즙 배출을 회복시키는 것이 무엇보다 중요합니다.
강아지 담관 폐색 치료 방법
| 치료방법 | 특징 |
|---|---|
| 내과적 관리(수액·주사 처치) | 입원을 통해 수액 및 주사 처치를 진행하며 폐색 해소 여부를 관찰합니다. |
| 수술적 교정 | 담낭슬러지, 담석에 의한 총담관 폐색은 물리적인 폐색이기 때문에, 내과적 처치에도 해소되지 않는 경우 빠른 수술적 교정이 필요합니다. |
이번 환자는 1일간의 입원 수액 처치에도 빌리루빈 수치가 계속 상승하며 폐색이 해소되지 않아, 수술적 교정이 필요한 상태로 판단되었습니다.
실제 강아지 담관 폐색 치료 사례
이번 환자는 10년령 중성화 암컷 포메라니안이었습니다.
3~4일 전부터 구토를 보이며 밥을 전혀 먹지 않아 내원하였고, 동네 병원에서 진행한 혈액검사에서 간수치 상승이 확인된 경력이 있었습니다. 내원 당시 전신 황달을 보이며 고빌리루빈혈증(*담즙 속 노란색 색소 성분인 빌리루빈이 혈액 내에 과도하게 쌓인 상태로, 눈이나 피부·잇몸이 노랗게 변하는 황달 증상) 상태였고(Total bilirubin: 15.1), 입원 후 수액 처치에도 불구하고 빌리루빈 수치가 지속적으로 상승(15.1→17.4)하며 폐색이 해소되지 않았습니다.
검사 및 진단 과정
1. 흉·복부 방사선 검사


흉·복부 방사선 검사상 우측 상복부 부위의 선예도 저하(*장기나 구조물의 윤곽이 또렷하게 구분되지 않고 흐릿하게 보이는 소견)가 확인되었습니다.
2. 복부 초음파 검사

황달의 원인을 확인하기 위해 추가로 영상 검사를 진행하였습니다.
담낭염 및 담관염과 총담관 원위부에서는 미세 결석이 병발되어 있었으며, 담낭벽 비후 및 총담관 확장·벽 비후가 확인되었습니다. 총담관 원위부에서 담석으로 추정되는 물체가 확인되며, 이로 인한 폐색이 확인되었습니다.
3. 진단
이번 환자는 담석으로 인한 총담관 폐색, 간후성 황달로 확인되었습니다. 입원을 통한 수액 및 주사 처치에도 폐색이 해소되지 않아 수술적 교정이 필요한 상태였습니다.
강아지 담관 폐색 수술 과정

개복 당시 담낭과 주변 간엽과의 유착 및 염증 소견이 확인되었으며, 총담관 확장 또한 확인되었습니다.
십이지장을 절개한 이후 MDP(*Major duodenal papilla, 큰샘창자유두 – 담즙이 십이지장으로 배출되는 통로)를 노출하여, 개구부를 막고 있는 담석 및 슬러지들을 제거해 주었습니다. 담낭 절제술 또한 추가적으로 진행되었으며, 담즙 천자 및 배양 검사를 함께 진행하였습니다.
강아지 담관 폐색 치료 경과

담석으로 총담관이 막혀 있던 동안에는 담즙이 배출되지 못해 황달 수치(TBIL)가 정상의 30배 이상(17.4)까지 치솟았고, 담관과 간에 염증이 지속되며 염증 수치(cCRP-P)와 간수치도 함께 크게 상승했습니다.
수술로 담석·슬러지를 제거해 담즙이 다시 원활히 배출되면서, 황달 수치는 정상범위(0.4)까지 떨어졌고, 염증 수치 역시 정상범위(9)로 회복되었습니다. 간세포 손상을 나타내는 간수치들도 함께 감소하는 양상을 보여, 담관 폐색으로 인한 간 손상과 전신 염증이 실제로 호전되고 있음을 수치로 확인할 수 있었습니다.
핵심 정리
담석에 의한 담관 폐색은 담즙의 흐름이 차단되는 응급성 질환으로, 간 기능 저하와 전신 염증을 유발할 수 있습니다. 식욕부진, 구토, 복통, 황달 등의 증상을 보일 수 있으며, 상태가 악화되면 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있어 조기 진단과 적절한 수술적 치료를 통해 담즙 배출을 회복시키는 것이 무엇보다 중요합니다.
이번 환자는 복부초음파 검사로 담석에 의한 총담관 폐색을 확인하였고, 수액 처치에도 폐색이 해소되지 않아 십이지장을 절개해 담관을 막고 있던 담석과 슬러지를 제거하고, 담낭 절제술을 함께 진행하였습니다. 수술 후 빌리루빈 수치와 염증 수치가 개선되고 간수치도 안정화되며 회복하였습니다.
담낭슬러지, 담석에 의한 총담관 폐색은 물리적인 폐색이기 때문에 빠른 수술적 교정이 필요합니다. 안양본동물의료센터에서는 정밀한 초음파 영상검사를 통해 빠른 진단 및 수술적 교정이 가능하며 24시간 케어가 가능합니다.

안양본동물의료센터는 미국동물병원협회(AAHA) 인증과
체계적인 24시간 중환자 관리 시스템을 갖춘 2차동물병원으로,
모두가 잠든 새벽에도 아픈 아이들을 돌보며 치료를 이어가고 있습니다.
소중한 아이들이 건강하게 가족의 품으로 돌아갈 수 있도록,
안양본동물의료센터 의료진들은 오늘도 최선을 다하겠습니다.